Nome

Cognome

Luogo di nascita (dato NON pubblico)

Data di nascita

Residente in via (dato NON pubblico)

Comune

Codice Fiscale (dato NON pubblico)

Titolo di studio 1

Titolo di studio 2

Titolo di studio 3

Professione attuale

Settori di interesse
 Scuola Ricerca Sport (individuale/ di squadra) Rieducazione Fitness Preparazione atletica Manifestazioni/ eventi Cooperazione internazionale

Telefono (Pubblicazione facoltativa)

Pubblicabile:  Si No

Email

Social Network(link)

Pubblicabile:  Si No

Fototessera

Pubblicabile:  Si No


Con il presente modulo chiedo al Consiglio Direttivo di aderire all’Associazione “Alumni Scienze Motorie Verona” per l’anno in corso in qualità di socio.
A tal fine dichiara di avere preso visione dello Statuto, di approvarlo in ogni sua parte e di condividere i principi e le finalità dell’Associazione.

Autorizza, ai sensi della legge 675/96 e del D.L.196/2003, il trattamento dei dati personali per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi dell’Associazione, e la pubblicazione nel libro dei soci online alcune informazioni contenute nel form